Membresía No: C105

Periodo de Duración: 12 Meses
Fecha de Afiliación: Julio 24 de 2021
Fecha de Activación: Julio 24 de 2022
Fecha de Renovación: Julio 12 de 2022

INFORMACION DE PROPIETARIO
Nombre: Jeniffer Quimbaya Diaz
Cedula: 67.028.127
Celular: 322 6535449
Correo Electrónico: jjonixx@gmail.com
Dirección Residencia: Carrera 40D Oeste #04-04

INFORMACION DE LA MASCOTA AFILIADA
Nombre: Bianca
Especie: Canino
Raza: Mestiza
Genero: Hembra
Color: Blanca con Manchas Negras
Edad: 2 Años
Peso: —
Fecha de Nacimiento: Septiembre 21 de 2020

OBSERVACIONES MÉDICAS
Alergias: —
Ultima Desparasitación: —
Vacunación: —

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